肝癌是⽬前我国发⽣率较⾼的重⼤疾病。按现代医学观点来看，很多肝癌病⼈已能于出院之后作居家性康复处理。居家护理不能仅理解为“吃药休息”，应把饮⻝、活动及⼼理都纳⼊整体的管理之中。

在肝癌病⼈或其亲属中，最常被提出的两个问题是：“该吃什么、不该吃什么？”及“能不能运动、怎么运动？”

⼀、饮⻝篇：吃对了，就是最好的“药”

对于肝癌病⼈来说，肝脏已不能很好地⼯作，所摄⻝物的利⽤效率低，且有肿瘤及治疗性营养损失。此时要设法补充营养，但⼜不使肝脏过分劳累——这是饮⻝管理的关键点。

1. 记住四个字：⾼、优、易、低

对于肝癌病⼈来说，饮⻝应以四点来归纳：要⾼热量、有优质蛋

⽩、易消化、少脂肪。

⾼热量：要设法使能量⾜够，以应付肿瘤所⽤及体重丢失。

优质蛋⽩：应以身体能很好利⽤的⽅式获取蛋⽩质，⽤以修护、强健机体。

易消化：减轻胃肠和肝脏的消化负担。

低脂肪：应设法减少⾼脂⻝物对肝脏的负担。

2. 蛋⽩质“精挑细选”是关键

蛋⽩质属于身体修复所⽤的“建筑材料”，⽽肝癌病⼈的蛋⽩质应选得特别⼩⼼。

推荐吃：所列⻝品有⻥⾁及去⽪的鸡、鸭胸⾁、蛋、低脂奶、⾖腐和⾖浆。其蛋⽩质质量好、含脂肪少，对肝脏⽆重压。

尽量少吃：猪、⽜、⽺⾁这类红⾁应作较严格的限量，肥⾁要除去；内脏不宜吃。

特别提醒：对有肝性脑病征兆者（即精神状态差、⾏为不常、说

话含糊）或⾎氨偏⾼的⼈，应由医⽣决定是否要短时期少⻝蛋⽩

质，所⽤的蛋⽩质以植物类（⾖品）为好。

要怎样安排蛋⽩质的⻝量才好？按通常标准，每天每公⽄体重应摄取 1 . 2~1 . 3 克的蛋⽩质。实际⽤量以医嘱为准。

3. 主⻝和脂肪：选对“燃料”很重要

应把主⻝定为全⾕物或薯类⼀类（即糙⽶、燕⻨、红薯、⼭药），

因为所含的热量⽐较稳定，同时有较多纤维及 B 族维⽣素。

对脂肪来说，⼀般以植物油作烹调⽤油较合适，坚果要少量吃。应把肥⾁、动物油、油炸物及有反式脂肪的点⼼都避开。

4. 蔬菜⽔果：天然的“护肝卫⼠”

应多⻝含各种颜⾊的蔬果：像菠菜、⻄兰花、胡萝⼘、番茄、蓝莓及橙⼦、猕猴桃⼀类的⻝品。所含的维⽣素 C 和维⽣素 E 都是抗氧化物，对肝脏有益（“得⼒助⼿”）。

B 族维⽣素与能量的利⽤及肝脏状况有较⼤关系，⼀般可在全⾕

物、蛋品、瘦⾁或⾖叶中找到。

5. 烹饪⽅式：清淡是王道

⾸选：蒸、煮、炖、⽩灼、凉拌。避免：油炸、煎、烤、熏制。

控盐：每天所吃盐的量应控制在 5 克以内。要少⽤酱油、蚝油及咸菜、腊⾁⼀类的⾼盐⻝品，可⽤葱姜蒜或柠檬、醋做调味品。有腹⽔者须控⽔、控盐。

6. 吃法有讲究：“少量多餐”最养肝

对于肝癌病⼈来说，消化能⼒较弱，吃得过多会腹胀或难消化。

按⽇计划 4～6 次进⻝，每餐以七分饱为度，两餐间可加点⼼。按此⽅法去做，⼀天所需的营养就有了保障，⽽肝脏不必总作重荷负担。

7. 必须远离的“⿊名单”  酒精：⼀滴都不能碰

 霉变⻝物：必须彻底舍去，⻩曲霉毒素对肝有致癌作⽤

 粗糙坚硬⻝物：所称的坚果及油炸物、整⽚芹菜或菜梗⼀类的东⻄，有碍于⻝管胃底曲张静脉的通畅，可致出⾎

 ⾟辣刺激⻝物：可能刺激胃肠道，加重不适  腌制、烟熏⻝品：含盐量⾼且可能含致癌物

 ⽣⻝：⽣⻥⽚及醉虾蟹、溏⼼蛋、未全熟的⾁类应避免细菌或寄⽣⾍感染

8. ⼀⽇三餐示例（供参考）

早餐：⼀碗⼩⽶粥、⼀盘蒸蛋羹及少量焯过的⻄兰花

上午加餐：⼀杯温⽜奶或⾖浆

午餐：⼩半碗软⽶饭配⻥块清蒸、冬⽠汤下午加餐：⼀个⾹蕉或⼀⼩碗南⽠泥

晚餐：⼀碗⼭药粥+鸡胸⾁末同⾖腐炖着+清炒蔬菜睡前加餐：如有需要，可喝⼀⼩杯温⽜奶

核⼼⼝诀：应以少⻝多餐⽅式，吃软的、淡的、有质的蛋⽩及蔬果。

⼆、锻炼篇：动对了，就是最好的“补”

不少肝癌病⼈及他们的亲属误以为有“得了癌症就要卧床静养”这种说法。但事实并⾮如此。适当运动既⽆危险，⼜可解除疲倦、强健身体、提⾼⽣活⽔准。

1. 运动的好处，⽐你想象的更多

增强身体机能：提⾼肌⾁⼒量、耐⼒和⼼肺功能促进消化：促进肠的运动，增加⻝欲

提升免疫⼒：激活免疫系统

改善情绪：运动对⼤脑来说是“快乐物质”类的刺激，可减轻焦虑、抑郁

缩短住院时间、增强治疗效果：已有研究证明运动对肝癌术后的住院天数有明显减少之效，亦可提⾼抗癌疗效

2. 记住三个原则：量⼒⽽⾏、循序渐进、⻓期坚持

量⼒⽽⾏：要按⾃身体⼒来定运动的种类及强度，不要做⽆计划的⾼强度锻炼

循序渐进：以简单的、不费⼒的⽅式做起，慢慢加⼤时间或强度

⻓期坚持：康复锻炼需要持之以恒

3. 推荐的运动⽅式

① 散步——最适合肝癌患者的运动

每天进⾏，从短距离开始逐渐增加。建议以 8000 步以下或不感到

疲惫为宜。体⼒较差时，可在室内⾛动或短距离散步。

② 太极拳/⼋段锦——身⼼兼修

动作柔和，注重身⼼协调，对肝癌患者⾮常适宜。每次 15~20 分

钟，每周 3~4 次。

③ 呼吸训练——简单有效

腹式缩唇呼吸训练、有效咳嗽咳痰等，术后患者麻醉清醒后即可开始。

④ 简易拉伸和床边活动

体⼒恢复期宜先做床边坐、床边站或家内缓⾏⼀类的动作。

4. 运动强度怎么把握？

⼀个简单标准：做运动所⽤的体⼒不宜过⼤，⼼率以静息时+20

次/分为准。

如果在运动过程中出现腹痛、乏⼒加重、⻩疸加深、胸闷等症状，应⽴即停⽌并就医。

5. 运动时间怎么安排？

避免空腹运动（易低⾎糖）

避免饱餐后 1 ⼩时内运动（影响消化）

建议在饭后 1~2 ⼩时进⾏

保证充⾜睡眠，每晚不少于 7 ⼩时

6. 不同阶段的运动建议

三、⼏个重要的居家护理提醒

1. 警惕并发症的信号

肝癌患者居家期间要特别留意⼏个“警报”腹⽔信号：腹胀、体重骤增、腹围增⼤ 出⾎信号：⽛龈出⾎、⽪肤瘀斑、⿊便

肝性脑病信号：精神不宁、语⾔障碍、动作失常、睡眠紊乱

感染信号：发热、寒战

⼀旦出现上述情况，⽴即就医。

2. 保持⼤便通畅

便秘可能诱发肝性脑病，所以要保持良好的排便习惯。多吃蔬果、

适量饮⽔，必要时在医⽣指导下使⽤通便药物。

3. 情绪关怀不能少

⻓期⾯对病痛和治疗的不确定性，患者常出现焦虑、抑郁甚⾄绝

望情绪。家属要做的，⾸先是倾听和陪伴。⿎励患者参与适度活

动（听⾳乐、做简单⼿⼯、散步等），帮助他们重新建⽴⽣活节奏。

4. 规律作息、定期复查

要按规律⽣活，不要熬夜。对所患疾病应定时就医、做⾎检及有关的 B 超或影像检查。不可私⾃停药或改剂量

肝癌的居家康复是⼀场“持久战”，但绝不是“孤军奋战”。

吃对饭，是给肝脏“减负”；动对身，是给身体“加油”。把这两件事做好了，就是在为康复铺路、为⽣命蓄⼒。

每⼀个细⼼的准备、每⼀次坚持的散步，都是在向健康靠近⼀步。

愿每⼀位患者都能在家⼈的陪伴下，科学康复，安⼼⽣活。

【本文系健康管理智库研究成果。该智库由重庆市健康管理师协会、《重庆科技报》社有限公司联合主办，山东万泽医药有限公司、上海艾力斯医药科技股份有限公司参与共建】

作者简介：⻩利辉，重庆医科⼤学附属第⼆医院，住院医师，研究⽅向：肿瘤 HIFU 治疗。

线索、投稿邮箱 jkgls6662026@163.com