提到白血病，不少人会直接把它和“不治之症”划上等号，心中充满恐惧。白血病俗称“血癌”，是一类发生在骨髓造血系统的恶性疾病。骨髓原本负责源源不断生成红细胞、白细胞、血小板等正常血细胞，一旦发生白血病，骨髓里会产生大量异常、不成熟的白血病细胞，挤占正常造血空间，引发贫血、出血、反复感染等一系列问题。

白血病分为急性和慢性，各个年龄段都有可能发病，儿童、青壮年和老年人都不能完全幸免。到目前为止，白血病没有单一明确的发病原因，也没有可以预防白血病的疫苗。但是我们可以认清已知危险因素，避开有害刺激，养成健康生活习惯，做好定期体检，尽可能降低发病风险，做到早发现、早就诊。

很多人以为白血病会传染，这是首先要澄清的误区。白血病不是细菌、病毒引起的传染病，日常握手、共同吃饭、一起居住都不会发生传染，大家不必刻意疏远白血病患者。白血病本质是自身骨髓细胞基因发生突变，正常造血细胞失去调控，异常增殖而形成。

目前医学界认为，白血病是外界有害因素和自身基因、免疫状态共同作用的结果。长期大剂量电离辐射是已经公认的危险因素，比如大剂量核辐射暴露。普通医院常规拍片、CT检查辐射剂量很低，合理必要的医学检查并不会诱发白血病，大家不要因为害怕辐射而拒绝必需的诊疗检查，但是也不要在短时间内反复、无指征地做大量放射性检查。

化学毒物接触是大家生活中最需要留意的诱因。苯、甲醛、二甲苯等有毒物质和白血病发病密切相关。常见来源有劣质装修板材、不合格油漆、胶水、劣质染发剂、部分工业溶剂。新房装修尽量选择环保等级高的材料，不要贪图便宜使用劣质板材和涂料；装修结束以后充分通风晾晒，建议空置通风数月再入住，入住前可以做室内空气质量检测。长期从事喷漆、制鞋、化工、家具加工行业的工作人员，工作期间要戴好防护口罩、手套，在通风环境作业，严格遵守职业防护规范，减少有害气体吸入。频繁使用永久性染发剂也是一个潜在风险，建议减少染发次数，尤其是不要使用三无染发产品。

病毒感染、免疫功能紊乱同样和部分白血病有关。少数特殊病毒感染可能诱发血液系统恶变；长期免疫力低下，身体免疫系统无法及时清除突变细胞，患病风险随之升高。坚持维护自身免疫力，就是我们身体最重要的一道防护屏障。

想要做好白血病预防，首先要保持健康稳定的生活方式。饮食方面做到均衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白、粗粮，少吃长期腌制、熏烤、含有过多添加剂的加工食品。不要随意购买来路不明、成分不清的保健品、偏方，部分违规产品含有有害成分，长期服用会损伤骨髓和肝脏。坚持适度运动，慢跑、散步、球类、广场舞都可以，根据年龄选择适合自己的运动，每周保持规律锻炼，增强体质。

作息规律同样关键，长期熬夜、昼夜颠倒、过度劳累，会持续削弱人体免疫监视能力。无论成年人还是孩子，都应当保证充足睡眠，学会调节压力。长期精神紧张、焦虑压抑，也会扰乱内分泌和免疫平衡。保持平稳乐观的心态，劳逸结合，对于造血系统稳定有着不可忽视的意义。

做好日常防护之外，识别早期信号、及时检查属于白血病的二级预防。白血病早期症状常常没有特异性，很容易被当成普通感冒、劳累忽视。出现下面这些情况需要提高警惕：不明原因持续乏力、面色苍白，稍微活动就心慌气短，这往往是贫血表现；没有磕碰却频繁出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血；反复发烧，抗感染治疗效果不好，频繁肺炎、口腔感染；颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性肿大；骨头、关节莫名疼痛，尤其是儿童出现无外伤持续腿疼。

一旦多种症状同时出现，或者症状持续两周仍然没有好转，不要简单当作疲劳或者普通感冒，建议尽快到医院完善血常规检查。一张简单的血常规就能够发现血细胞数量异常，如果结果明显异常，血液科医生会进一步安排外周血涂片、骨髓穿刺等检查明确诊断。每年坚持一次正规体检，血常规项目不要随意省略，它是筛查血液疾病最简单、最有效的第一道关口。

很多家长特别关心儿童白血病的预防。除了上面提到远离装修污染之外，儿童不要长时间待在刚装修的房间，减少接触劣质文具、塑料玩具释放的有害挥发物。孩子生病用药遵从儿科医生指导，不要自行乱用药物。

在这里还要纠正两个常见的错误看法。第一，家里没有白血病人，就永远不会得白血病。绝大多数白血病属于散发病例，并没有明确家族遗传史，遗传并不是白血病主要发病原因。第二，接触过一次甲醛或者拍过一次CT就一定会得白血病。白血病是多因素长期作用的结果，偶尔少量接触不必过度恐慌，长期、反复暴露才需要重点防范。

总的来说，预防白血病没有捷径。我们能够做到的，就是主动远离辐射、有毒化学品等高危因素；均衡饮食、规律作息、适度运动，维持良好免疫力；坚持定期体检，留意身体发出的异常信号，出现可疑表现及时到血液科就诊。

白血病虽然凶险，但随着医疗不断进步，很多类型白血病已经取得很好治疗效果。做好预防、早期识别，就能显著改善预后。爱护骨髓造血健康，从每一个普通人日常点滴的健康习惯做起。

【本文系健康管理智库研究成果。该智库由重庆市健康管理师协会、《重庆科技报》社有限公司联合主办，山东万泽医药有限公司、上海艾力斯医药科技股份有限公司参与共建】

作者简介：侯著丹 重庆大学附属三峡医院 主治医师

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