肝癌因发病隐匿、早期无症状、进展速度快、恶性程度高，被大众熟知为“癌中之王”。在很多人的传统认知里，肝癌治疗要么是开腹大手术，要么是副作用极大的放化疗。也正因如此，不少患者一旦确诊，会因惧怕手术创伤、身体无法耐受、错失手术时机而陷入焦虑甚至放弃治疗。

随着现代微创医学的快速发展，肝癌介入治疗早已突破传统治疗局限，成为目前国内外指南一致推荐的一线标准治疗方案。它无需开刀、创伤极小、靶向性强，能够贯穿肝癌早期、中期、晚期全病程，为无法手术、术后复发以及病情复杂的肝癌患者，提供了安全、有效的治疗出路。

一、什么是肝癌介入治疗？微创精准的抗癌新方式

生活中很多人存在固有误区：认为“不开刀就是保守治疗、效果不理想”。事实上，肝癌介入治疗是正规、积极、精准的抗肿瘤治疗手段，绝非大众理解的姑息安慰治疗。

简单通俗地讲，介入治疗就是在高清血管造影设备的实时可视化引导下，医生通过大腿根部一个米粒大小的穿刺针眼，将极细的医用导管顺着人体自然血管，精准送达肝脏肿瘤的供血动脉。随后通过导管，对肿瘤直接给药、堵塞供血血管，实现“精准给药、断粮杀癌”的治疗目的。全程无需开腹、无需缝合、不留疤痕，是典型的微创治疗。

其中，经肝动脉化疗栓塞术（TACE） 是目前临床应用最成熟、使用最广泛的肝癌介入术式，也是中晚期肝癌非手术治疗的核心方案，疗效和安全性均经过全球大规模临床验证。

二、治疗原理：巧用肝脏供血特点，精准杀敌、保护好肝

介入治疗之所以精准高效、副作用小，核心依托于肝脏独特的双重血液供应生理结构。

正常肝脏组织的营养主要来自门静脉，约70%血供由门静脉提供，仅有30%来自肝动脉。但肝癌肿瘤细胞增殖速度极快、代谢旺盛，几乎全部依赖肝动脉获取血液、氧气和营养。

介入治疗正是利用正常肝组织与肿瘤组织的供血差异，实现双重精准打击：

第一，局部靶向给药。将化疗药物直接输送至肿瘤内部，病灶局部药物浓度极高，杀癌力度强、起效快。同时药物极少进入全身血液循环，从根源上规避了传统全身化疗脱发、剧烈呕吐、重度乏力、骨髓抑制等严重副作用。

第二，栓塞阻断肿瘤血供。给药完成后，医生使用专用栓塞材料封闭肿瘤供血血管。肿瘤失去全部营养供应后，会快速进入缺血、缺氧状态，进而逐步萎缩、坏死、停止进展，实现有效控瘤。

整套治疗只针对性打击肿瘤病灶，最大程度保留正常肝细胞与肝脏功能，真正做到“精准抗癌、保肝功能”。

三、适用人群广：早中晚期肝癌均可个体化应用

很多人误以为介入治疗只用于晚期肝癌，这是典型认知偏差。实际上，介入治疗覆盖肝癌全治疗周期，适用场景非常丰富。

对于无法外科手术的中晚期患者，因肿瘤多发、体积偏大、位置特殊，或合并严重肝硬化、高龄、心肺基础疾病，无法耐受开腹手术，介入治疗是首选标准方案，可有效控制肿瘤进展、延长生存期、改善生活质量。

对于早期肝癌患者，若个人拒绝外科手术，或身体基础条件偏弱，介入治疗可达到接近手术的局部根治效果。同时，外科术后辅以介入治疗，能够清除影像无法发现的微小残留癌细胞，显著降低复发风险。

对于术后复发肝癌患者，肝癌本身复发率较高，反复开腹手术创伤大、风险高，而介入微创、安全性高、可多次重复治疗，是复发病灶长期管控的优选方式。

对于巨大肝癌患者，可通过介入实施降期转化治疗，先缩小肿瘤体积、灭活肿瘤活性，将原本无法切除的肿瘤转变为可手术切除状态，为患者争取根治机会。

四、肝癌介入治疗的核心优势

相较于传统开腹手术与全身化疗，介入治疗更适配肝癌患者的治疗需求，优势十分突出。

一是微创安全、耐受性好。仅针眼大小创口，无手术切口、无肌肉损伤，术后疼痛轻微，高龄、体弱、多基础病患者也可安全完成治疗。

二是靶向精准、全身副作用小。药物集中作用于肿瘤局部，不损伤正常脏器，术后几乎无传统化疗的严重不良反应，患者恢复期间生活质量更高。

三是恢复期短、住院周期短。术后仅需短时间卧床观察，多数患者3至5天即可出院，对身体消耗极小，不影响后续正常生活与后续治疗。

四是可重复治疗、适合长期管控。肝癌属于需要长期随访管理的疾病，介入创伤可逆、安全性稳定，可根据肿瘤变化、肝功能情况多次治疗，实现长期带瘤生存、稳定控病。

五、客观理性看待：介入治疗并非万能

任何医疗技术都有适用边界，介入治疗也不例外，并非所有肝癌患者都适合。

不适合介入治疗的情况：严重肝肾功能衰竭、重度黄疸、大量顽固性腹水、凝血功能严重异常的患者；肿瘤完全堵塞门静脉主干、全身广泛转移、身体极度衰弱的终末期患者，强行介入会加重脏器负担，得不偿失。

同时，介入以局部控瘤为核心作用，无法单一解决全身扩散转移问题。目前临床主流采用介入联合靶向、免疫、消融等综合方案，取长补短，大幅提升整体治疗效果。

简言之：介入是正规、高效的积极抗癌手段，但需严格个体化评估、规范施治，不可盲目滥用。

六、术后反应与科学护理，助力快速康复

不少患者做完介入后，出现低热、轻微腹痛、乏力、食欲下降等症状，容易过度紧张，误以为病情加重。

其实这类表现属于栓塞后综合征，是肿瘤大量坏死、机体吸收坏死组织产生的正常炎性反应，属于暂时性、可逆性术后反应，多数1至3天可自行缓解，无需过度干预。

科学的术后养护，是快速恢复、降低复发的关键。

饮食方面严格戒酒，忌食油腻、辛辣、坚硬刺激食物，坚持清淡低脂、少食多餐，补充优质蛋白与维生素，减轻肝脏代谢压力。

生活作息上，术后一月内避免熬夜、劳累、剧烈运动，保证充足休息，促进肝细胞修复。

复查随访尤为关键，术后一个月需按时复查肝功能、肿瘤标志物、肝脏影像，由医生评估病灶坏死情况，制定后续随访与巩固方案。

同时保持平稳心态，积极配合规范治疗，是稳定病情、改善预后的重要因素。

七、破除常见认知误区

误区一：做介入就是晚期、没救了

纠正：介入贯穿肝癌早、中、晚期全程。早期可实现局部根治，中晚期可有效控瘤延命，是积极治疗，绝非临终姑息治疗。

误区二：介入创伤小，可以频繁随意做

纠正：每次介入都会对肝脏造成损伤，必须根据肝功能、肿瘤状态由医生制定间隔周期，按需给予，盲目频繁治疗会损伤肝储备功能。

误区三：肿瘤缩小就是彻底治愈

纠正：肝癌复发风险长期存在，病灶缩小、坏死只代表本次治疗有效，不等于永久根治。坚持长期规范复查，才能有效防控复发。

八、结语

随着微创医学技术的不断革新，肝癌早已不再是让人绝望的“绝症”。介入治疗凭借精准、微创、安全、可反复的优势，补齐了传统治疗的短板，让更多肝癌患者拥有了长期生存、高质量生存的机会。

对普通大众而言，重视肝脏体检、管控慢性肝病、戒除烟酒陋习、养成健康作息，是预防肝癌的第一道防线。对肝癌患者而言，摒弃恐惧、消极的心态，遵从个体化、规范化的综合治疗方案，合理利用微创介入技术，完全可以实现肿瘤长期稳定、生命有效延长。

正确认知肝癌、科学看待微创治疗、积极配合规范诊疗，是当代全民健康素养提升的重要体现，也是每一位肝病患者战胜病魔的底气所在。

【本文系健康管理智库研究成果。该智库由重庆市健康管理师协会、《重庆科技报》社有限公司联合主办，山东万泽医药有限公司、上海艾力斯医药科技股份有限公司参与共建】

作者简介：刘平，中国人民解放军陆军第九五八医院肝胆外科，主治医师。研究方向：肝脏肿瘤，肝硬化，出血等介入治疗。

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