作为生殖中心一线临床医师，日常接诊中，多囊卵巢综合征（PCOS）是占比最高的生殖内分泌疾病。长久以来，“多囊卵巢”这个名字深深烙印在大众认知里：很多患者拿到B超单看见“卵巢多囊样改变”就恐慌，没看到多囊卵泡又觉得自己不是多囊；不少临床诊疗也长期局限在卵巢、调经促孕层面，忽略了全身代谢、内分泌带来的长期健康隐患。

2026年《The Lancet（柳叶刀）》发布全球多学科重磅共识，正式宣布将沿用数十年的“Polycystic Ovary Syndrome”（PCOS，多囊卵巢综合征）更名为”Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome”（PMOS，多内分泌代谢性卵巢综合征）。本次更名绝非简单的名称文字修改，而是全球56家国际组织、上万名患者与临床专家历经多轮德尔菲共识研讨后，对疾病发病本质、诊疗逻辑、长期健康管理体系的全面重构。这次更名将改变我们认识和管理它的视角--从过度聚焦巢，转向关注全身内分泌代谢和全生命周期健康。

一、旧名PCOS：带来多重诊疗误区的“有缺陷命名”

在PMOS共识发布前，PCOS的命名已经伴随临床数十年，但在日复一日的生殖门诊中，我们早已发现这个名称自带四大硬伤，持续给患者、医生造成认知偏差，甚至带来医疗伤害。

1. 单一影像学标准，易造成漏诊、误诊

很多患者拿到超声报告，看见“双侧卵巢多囊样改变”，就误以为卵巢里长满囊肿，整日焦虑卵巢病变、需要手术；还有部分患者超声下卵泡形态正常，无典型多囊样改变，但存在闭经、高雄激素、胰岛素抵抗、稀发排卵等典型症状，便自行否定患病，拒绝干预治疗。临床数据统计，约30%具备完整PCOS临床症状的女性，盆腔超声并无多囊样改变。旧诊断标准将卵巢形态作为核心判定依据，导致大量无卵泡多囊改变，但存在稀发排卵、高雄激素、代谢异常的女性无法及时确诊，错失早期干预的黄金时期。本次更名彻底摒弃了“多囊影像学表现”的核心诊断地位，以内分泌、代谢紊乱为核心判定标准，大幅降低临床漏诊、误诊概率。

2. 命名局限于卵巢，忽略全身性系统疾病本质

长期以来，多数患者甚至部分基层医生，都将PCOS单纯定义为妇科卵巢疾病，诊疗核心只围绕调理月经、促排备孕，完全忽视疾病对全身多器官的损伤。柳叶刀共识明确指出：PMOS是全身内分泌-代谢紊乱驱动的系统性疾病，病变累及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺、肝脏、心血管、脂肪组织、神经系统等多个器官。

门诊中常见这类典型案例：28岁备孕女性，仅存在轻度月经推迟，卵巢超声无多囊改变，但持续存在胰岛素抵抗、高血脂、脂肪肝、空腹血糖偏高，伴随反复痤疮、脱发。按照旧的诊疗思维，极易判定为“多囊症状轻微、无需干预”，但实际上代谢紊乱是其核心问题，若长期放任不管，会成为远期糖尿病、心血管疾病的高危诱因，单纯调经只能治标不治本。

3. 标签化命名带来心理伤害，降低治疗依从性

“多囊卵巢”的名称自带负面疾病标签，让很多年轻女孩、备孕女性产生强烈的自我否定，普遍存在“我的卵巢发育异常，很难正常怀孕”的消极心态，伴随自卑、焦虑、抑郁等情绪问题。临床上大量患者因恐惧“多囊”标签，刻意回避复查、拒绝饮食运动干预、抵触促排卵治疗，导致内分泌代谢紊乱持续加重，反复损伤生殖健康与全身状态。

柳叶刀共识特别强调：旧命名带来的心理负担，是可规避的医源性伤害，更名也是改善患者心理健康、提升诊疗配合度的重要举措。

二、全新命名PMOS：三个关键词，重构疾病核心认知

PMOS全称Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，新名称中的三个关键词，彻底颠覆了传统片面的疾病认知，提示了疾病更完整的面貌：

Polyendocrine（多内分泌）

说明该病的根源并非单一卵巢病变，而是涉及雄激素、胰岛素、神经内分泌和卵巢激素等多个调控环节。全新诊疗逻辑中，不再只聚焦于卵巢局部的变化，而是注重于全内分泌轴的整体调控与干预。

Metabolic（代谢）

这是本次共识最核心的升级改动，正式将代谢紊乱提升为疾病核心发病机制。过去临床将排卵障碍当作主要症状，代谢问题仅视为并发症；新命名提醒我们关注血糖、血脂、血压、体重及睡眠等长期健康问题。如今，代谢干预不再是备孕的辅助项目，而是全程治疗的核心根基。

Ovarian（卵巢）

保留卵巢关键词，是因为卵巢仍是疾病最主要的受累器官之一，排卵异常、卵泡发育不良、黄体功能缺陷、高雄激素血症等问题，直接影响女性生育能力。但诊疗逻辑已彻底革新：不再以“卵巢多囊样形态”定义疾病，仅将卵巢功能异常作为疾病的临床表现之一，彻底打破“仅凭B超结果判定病情”的老旧思维。

三、更名，是医学的进步，更是双向的温柔守护

本次命名革新同步带动了临床诊疗理念的全面升级，彻底改变了问诊、检查、治疗、随访的全流程，也是所有育龄女性必须掌握的实用健康知识。从PCOS到PMOS，短短几个字母的变化，背后是全球56个权威内分泌、生殖医学组织，收集14000余名患者、临床医师、营养师、心理从业者的真实临床数据与反馈，经过多轮严谨德尔菲研讨形成的统一标准。共识兼顾不同人种、体型、年龄的疾病特征，修正了旧命名数十年的认知偏差与诊疗漏洞。

从生殖科临床角度来看，PCOS更名为PMOS，不只是一个医学名词的更新，更是一次全民女性健康认知的升级。多年临床接诊中，我们见过太多女性因“多囊”标签陷入焦虑恐慌，也见过无数患者只追求快速怀孕，忽视代谢病根，最终出现反复流产、产后肥胖、中年确诊糖尿病、高血脂等问题。

全新的PMOS认知，核心只有三点：第一，这不是单纯的卵巢疾病，而是全身多内分泌、多代谢紊乱引发的综合征；第二，判断病情不看B超单一结果，激素水平、代谢状态、排卵功能才是核心依据；第三，该病完全可控可管，无需过度焦虑，早期规范干预，绝大多数女性可以顺利备孕、正常生活，有效规避远期健康风险。

如果您存在月经紊乱、反复痤疮脱发、腰腹易胖、久备不孕等问题，不必被旧的疾病标签困扰，及时前往生殖内分泌门诊完成全套筛查。遵循全新的PMOS诊疗理念，针对性调理、长期性管理，既能解决当下的生育难题，也能长久守护自身的内分泌与全身健康。

 【本文系健康管理智库研究成果。该智库由重庆市健康管理师协会、《重庆科技报》社有限公司联合主办，山东万泽医药有限公司、上海艾力斯医药科技股份有限公司参与共建】

作者简介：李馥洁，重庆医科大学附属妇女儿童医院，主治医师。研究方向：女性生殖内分泌，生殖医学，辅助生殖技术。

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